從德國兒童疫苗現狀看疫苗監管

　　陳成/同濟大學德國研究中心、中德人文交流研究中心研究員來源：澎湃新聞件牽動了大眾的神經，甚至引發了全民焦慮。小小疫苗，事關件牽動了大眾的神經，甚至引發了全民焦慮。小小疫苗，事關千家萬戶。相信無數家長都翻看了孩子的接種記錄本，一項項對照是否使用過問題疫苗。受到問題疫苗波及的，毫無疑問是擔心是憤怒；沒有受到影響的，也是膽戰心驚，誠惶誠恐。疫苗本應守護孩子的健康，為千家萬戶帶來安全保障，誰想到竟然成了家中的安全隱患。面對問題疫苗，追問后如何解決問題，值得監管部門深思。那么在德國，兒童是如何接種疫苗的呢？又有什么是我們可以學習的？
　　德國法律不要求強制接種疫苗，但是絕大多數德國人都自愿接種疫苗。雖說是自愿接種，絕大多數父母都會聽從兒科醫生的建議接受。每次接種之前，醫生會讓家長閱讀相關疫苗的全部信息，了解為什么要接種該疫苗、疫苗的功效和可能的副作用，確認風險并表示自愿接種。德國醫保制度健全，兒童疫苗接種的費用全部由醫保承擔，為家長掃除了經濟方面的障礙。
　　德國的疫苗接種方案是一個復雜的體系，根據流行病毒的進展每兩年更新一次，為兒科醫生提供科學基礎。德國聯邦政府的衛生部授權STIKO (St?ndige Impfkommission，“疫苗防疫國家委員會”)負責確定某種疫苗是否可以推廣，以及如何被納入本國的疫苗推薦體系。為了保證專業性，該組織是一個由醫學專家組成的獨立組織，由德國權威的疾病防疫研究機構羅伯特?科赫研究所（Robert Koch Institute）支持。任何一種新型疫苗的產生，都要經過STIKO的驗證，STIKO也會每兩年向全德醫生推薦疫苗接種方案。根據流行病毒的進展并通過對并發癥的分析，過去研發的80%的疫苗都將升級換代，比如預防天花和結核病的疫苗就不再使用。